معلومات حول التامين الصحي التكميلي سهام

 مساحة التأمين الصحي التكميلي سهام

تأمين سهام (ضمان صحم مالادي أو سينيا السعادة سابقًا) يوفر مساحة للمعنيين (المعالين) ، وخاصة مؤسسات الأعمال الاجتماعية (وزارة الدولة والتعليم الابتدائي والرياضة) لتتبع مستندات تعويض التأمين الصحي (ملفات فوس) ، والتي تمكن المشترك من تحديد أن الملف الصحي للمشترك (avancement de vos dossiers) قد وصل إلى مرحلته.

كيف يمكنني الاستفادة من ضمان سهم؟

على سبيل المثال ، من أجل الحصول على تعويض عن مستندات الإجازة المرضية ، يجب دفع نسخ من المستندات المدفوعة إلى CNOPS ، بشرط طباعتها (نسخها) بعد نفس الفرع الإقليمي حيث تم دفع المستندات.

بالإضافة إلى التغطية التي توفرها المنصة ، يمكّنك هذا التأمين أيضًا من تعويض أو تغطية النفقات الطبية المحددة مسبقًا والمحللة.

كيف يمكن الاستفادة من هده التغطية

يغطي هذا التأمين:

الحالات الشديدة و / أو المزمنة: هي مرض طويل الأمد (ALD) أو مرض مزمن ومكلف (ALC).

الاستشفاء الطبي والجراحي الاستشفاء الطبي والجراحي أو حالات الإصابة الخطيرة: بغض النظر عن طبيعة المرض أو الحادث ، سواء كان الاستشفاء في منشأة مستشفى عامة أو خاصة.

حالة خاصة

الولادات (التعويض غير الطوعي): الولادة الطبيعية (1000 درهم) ، التوائم (1500 درهم) ، الولادة القيصرية (2000 درهم).

بصري: 100٪ من النفقات المتبقية التي يتكبدها المشترك حتى 400 درهم كل 24 شهرًا.

تقويم الأسنان: الأطفال أقل من 16 سنة يدفعون 100٪ من المبلغ المتبقي بحد 1200 درهم كل 6 أشهر لـ 6 جلسات.

فقدان السمع: 100٪ من المبلغ المتبقي الذي يتحمله المشارك ، في حدود 3000 درهم إماراتي لكل فقدان سمع لكل 24 شهرًا.

الترويض الطبي: 100٪ من المبلغ المتبقي الذي يتكبده المشارك بحد 2000 درهم لكل حادث ولكل مستفيد في السنة.

المسح والمسح بالموجات فوق الصوتية: 100٪ من المبلغ المتبقي الناتج عن المشارك ، في حدود 1000 درهم للمسح و 2000 درهم للصدى المغناطيسية.